В настоящее время появилось значительное число штаммов микроорганизмов, устойчивых практически ко всем антибиотикам 

  Об этом рассказал главный внештатный специалист по микробиологии и антибиотикорезистентности Минздрава России Роман Козлов. 

  Многие инфекционные заболевания становится сложнее лечить из-за формирования устойчивости бактерий к антибиотикам. При этом  в 2020 году произошел резкий рост применения антибиотиков: многие пациенты с COVID-19 принимали антибиотики на амбулаторном этапе, а за восемь месяцев 2020 года  в российских больницах и аптеках было закуплено 90 млн упаковок антибиотиков на общую сумму свыше 13 млрд рублей.

Как изменились объемы употребления антибиотиков в России за время эпидемии коронавируса?

В 2020 году произошел резкий рост применения антибиотиков!

• В России многие пациенты с новой коронавирусной инфекцией получали антибиотики на амбулаторном этапе;
• С января по август 2020 года в российских больницах и аптеках было закуплено 90 млн упаковок антибиотиков на общую сумму свыше 13 млрд рублей.

Бывали ли раньше случаи бесконтрольного использования антибиотиков до пандемии?

• За последние годы до пандемии новой коронавирусной инфекции потребление антибиотиков увеличилось на 36%;
• 76% из них пришлось на Бразилию, Россию, Индию, Китай и Южную Африку;

По словам главного внештатного специалиста Минздрава России по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Романа Козлова, отношение к применению антибиотиков со стороны населения долгое время было слишком легкомысленным не только в России, но и в мире.

- Пациенты самостоятельно приобретали их в аптечных пунктах, несмотря на то, что они всегда относились к рецептурным препаратам, - сказал он.

Как изменились бактериальные инфекции за время пандемии?

В настоящее время появилось значительное число устойчивых практически ко всем антибиотикам, используемым в клинической практике, то есть панрезистентных, штаммов микроорганизмов.

В период пандемии вторичные инфекции, вызванные патогенами с множественной устойчивостью, вносят значительный вклад в летальность.

По оценкам экспертов, в Российской Федерации у 2,3 млн человек возникают инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в большинстве случаев вызванные панрезистентными микроорганизмами.

Какие устойчивые микроорганизмы появились за время пандемии?

По словам Романа Козлова, некоторые люди всё еще не знают, что антибиотики действуют только на бактерии, а при коронавирусе их принимать бесполезно.

При проведении инвазивных вмешательств - от любой инъекции до подключения к аппарату ИВЛ, трансплантации костного мозга или органов и других операций - повышается риск присоединения бактериальной и грибковой инфекций. Чем серьезнее медицинское вмешательство, тем выше необходимость антимикробной терапии.

В целом, структура возбудителей существенно не поменялась.

Это энтеробактерии (включая Klebsiella pneumoniae и Escherichia соИ) и неферментирующие бактерии (синегнойная палочка и ацинетобактер), а также грибы (например, Mucor spp.)

Как проводится мониторинг резистентности микроорганизмов?

• Первые исследования были начаты в середине 90-х годов и охватывали всего несколько центров. В настоящее время в исследованиях участвуют медицинские центры более 50 городов России;
• Коллекция микроорганизмов включает в себя более 60 тыс. штаммов микроорганизмов и ежегодно увеличивается примерно на 6-7 тыс. культур;
• Создана онлайн-система анализа данных «Карта антибиотикорезистентности России», которая по своим функциональным возможностям не имеет аналогов в мире;
• Этот проект существует уже более 5 лет и сейчас у него более 20 тыс. пользователей.

Сколько лет требуется на разработку антибиотика?

При существующей системе регистрации - 7-10 лет.

Бактериям на адаптацию к антибиотикам нужно меньше времени, чем фармпромышленности на разработку нового препарата.

• При создании новых антибиотиков сложно найти вещество, которое убивает бактерию и безопасно для человека;
• Производство характеризуется низкой прибылью из-за снижения объемов применения антибактериальных препаратов в связи с реализацией программ их рационального использования;
• Исследование и разработка новых антибиотиков - сложная и дорогостоящая задача, так как механизмы развития резистентности многообразны и высок риск появления в ходе процесса разработки препарата новых механизмов устойчивости.

 Результаты исследования по оценке эффективности вакцины Спутник V у ВИЧ-положительных пациентов, получающих антиретровирусную терапию, приведены в статье, опубликованной в медицинском журнале The Lancet.

На сайте правительства заработал раздел по мерам поддержки граждан и бизнеса в условиях санкций

На сайте Правительства России появился раздел с информацией о действующих мерах поддержки в условиях санкций. Они сгруппированы как по категориям получателей, так и по отдельным отраслям и сферам деятельности.
В здравоохранении предусмотрен ряд системных мер, направленных на обеспечение сохранения и повышения доступности и качества медицинской помощи и лекарственных препаратов населению:

🔸 Упрощение процедуры закупки медицинских изделий и средств реабилитации;

🔸 Увеличение лимитов закупки до 1 млн;

🔸 Запрет на вывоз иностранных медизделий;

🔸 Временное ограничение на вывоз из страны ввезённых товаров.

На сайте граждане также могут получить актуальную информацию о помощи в поиске работы, правилах оформления кредитных каникул для заемщиков, а для предпринимателей доступны сведения о действующем в России моратории на проверки бизнеса, льготных кредитах для представителей различных отраслей, условиях нового этапа амнистии капитала.

📌 По мере принятия новых решений содержание информационного раздела будет оперативно обновляться, подчеркивают в правительстве.

Для снижения температуры ребёнку можно применять различные средства, в том числе немедикаментозные

Главный внештатный детский специалист Минздрава России Лейла Намазова-Баранова объясняет:

🔶 При высокой температуре в организме вырабатывается эндогенный интерферон — наш защитник, который борется с вирусами и бактериями;

🔶 Только «сбивать» температуру при простуде не должно быть самоцелью;

🔶 Как жаропонижающее можно применять огромное количество разных вариантов парацетамола и ибупрофена, причем по отдельности;

🔶 Они есть в разных лекарственных формах под разными торговыми наименованиями, и действительно, предпочтительнее детям давать так называемые детские формы — сиропы, капли, свечи. Если нет какой-то одной лекарственной формы, то можно подобрать другую в той дозировке, которая подойдёт ребёнку.

🔶 Совершенно разумно для облегчения состояния применять методы физического охлаждения – раздеть, обтереть водой комнатной температуры, дать попить.

— Более трех тысяч детей, если быть точным, 3050 человек получили лекарственные препараты и медицинские изделия в рамках реализации «Кругом добра» своих полномочий. Причем это препараты как для лечения орфанных заболеваний, так и лекарственные препараты и медицинские изделия для пациентов, заболевания которых  не относятся к орфанным, но требующие очень дорогостоящего лечения. Для этих пациентов созданы практически годовые запасы, — сказал министр на совещании с региональными общественными приемными «Единой России».

Главный фармаколог Минздрава России: Хотел бы предостеречь от закупки больших запасов лекарств впрок – срок годности препаратов ограничен, при этом многие из них требуют особых условий хранения

Дистрибьюторы и производители часто просто не успевали подвозить нужно количество упаковок в аптеки, но сейчас ситуация стала налаживаться.

— Мы наблюдаем ажиотажный спрос на препараты, за неделю из аптек выбирается тот же объем лекарств, которого обычно хватает на два-три месяца. Но оснований для ажиотажа нет – производство работает, поставки препаратов идут, в том числе – импортных, — сказал Владимир Петров.

Он пояснил, что если в аптеке нет отдельного торгового наименования лекарственного препарата нельзя назвать дефицитом.

📌 Врач при назначении лечения должен указывать название действующего вещества — международное непатентованное наименование. А фармацевт в аптеке почти всегда найдет несколько аналогичных препаратов с тем же действием и той же эффективностью. Это – требование законодательства.